下肢深静脉血栓形成后综合征的诊断主要依靠静脉造影和彩色超声多普勒,而彩超机具有无创、重复性好、准确率高的优点,逐渐成为诊断此病的首选。
彩色普勒超声诊断仪,线阵探头,频率7.5~10MHz。受检查者先取仰卧位,患肢髋关节略外旋,大腿轻度外展且膝关节略曲,使整个下肢呈松弛状态。自上而下顺序检查髂外、股总、股浅、股深及大隐静脉;之后取俯卧位,检查静脉及小腿静脉。以纵切和横切显示血管,灰阶超声主要观察血管内径、管壁结构及血栓情况,CDFI主要观察管腔内有无血流显示、充盈缺损及血液返流情况,必要时挤压小腿腓肠肌以利血流显示。
彩超机诊断DVT优点
彩色多普勒超声具有很高的特异性和敏感性,是超声诊断技术的重要发展。
属无创性的检查方法,操作简便、又有明确的诊断标准,便于推广应用。
彩超机检查下肢静脉血栓的注意事项
1、灰阶超声和彩色多普勒成像质量较差的情况下,诊断容易出现错误。
2、根据检查深度选择适当的探头频率
3、髂静脉 内收肌管内的股浅静脉 小腿静脉成像质量差
4、受肠气干扰,髂总和髂外静脉显示不清时,可通过股总静脉间接了解髂静脉的开放情况。
彩超诊断下肢深静脉血栓形成后综合征具有无创、实时、动态、重复性好、准确率高的特点,且能充分了解血管内外的解剖学改变,观察静脉管壁、血流充盈、静脉瓣返流程度以及侧支循环是否建立和血栓的溶液情况,可直观地观察到血流动力学改变,所以具有很高的使用价值。通过对治疗前后声像图的对比,可以提示临床的治疗效果,对于临床治疗具有很大的指导作用。