乳腺疾病的常规检查除了医生的体格检查外，乳腺彩超检查和钼靶是重要常规检查手段。彩超和钼靶是两种完全不同的检查手段。一般来讲乳腺彩超在评价局部细微结构、钼靶在筛查乳腺癌方面各有优势。

　　先来说说乳腺彩超

　　彩超检查是利用B超机探头发生超声波，通过人体的器官后，在传播的过程中，通过不同性质的组织，如囊肿，实性结节，脂肪等，会发生反射、折射、衰减等，反射回来的回声，在屏幕上形成不同灰度的图像，用于临床疾病的诊断。

　　彩超的优势在于没有放射性损伤，可多次复查，适合任何人群，尤其是年轻女性和妊娠期女性，另外，彩超对乳腺囊肿的诊断具有独特的优势。对腋窝和锁骨上下淋巴结的检查也是彩超的强项。
 

　　乳腺超声主要辨别肿块 对细小钙化敏感度较差

　　超声优势：①乳腺超声没有放射性，可以根据需要反复检查;②超声能清楚分辨层次，鉴别囊性(囊性结节内部为液体)与实性肿块的准确率可达100%，能大致判断肿瘤的良恶性;③超声可引导穿刺活检;④超声还可以了解腋窝和锁骨上的淋巴结有没有转移。

　　乳腺超声检查缺点：准确性与检查者的水平密切相关

　　乳腺彩超的准确性与检查者的水平密切相关，因此不同级别的医院，不同水平的彩超大夫所做出来的结果可能不同。另外，彩超对微钙化，尤其乳腺结构不太敏感。

　　钼靶X线检查主要看钙化 容易遗漏肿块

　　钼靶优势：钼靶对发现微小钙化最具有优势，进而能够发现无症状或触摸不到的肿瘤，诊断效率甚至高于磁共振。

　　钼靶缺点：

　　①钼靶是将整个乳房压扁透视，如果患者乳腺腺体丰富，腺体会与病变重叠在一起，于是难以辨别是腺体还是病变;

　　②如果乳房体积偏小、肿块又靠近胸壁，无法进入透视范围，导致检查不到，容易有遗漏;

　　③钼靶有一定的放射性，不适宜频繁检查;

　　④有患者反映拍摄钼靶时很痛。因为在女性月经来潮前5~7天，乳房会出现胀满疼痛感，如此时做钼靶检查，加压板夹紧乳腺，自然会更疼。所以月经干净后10天左右做检查最合适，一般不会痛得无法忍受。

　　何时做乳腺超声?何时做钼靶?何时两个都要做?

　　1、只做超声检查：超声是青年人乳腺普查的首选。一般建议35岁以上的女性一年做一次乳腺超声检查。

　　2、只做钼靶检查：60岁以上的女性，腺体已经开始萎缩，不用担心腺体重叠在一起的问题，此时只查一个钼靶也是可以的。

　　3、两种检查都要做：

　　①做过超声后发现可疑病灶(如怀疑恶性)，需要进一步确诊;

　　②检查者年纪超过40岁，且以前从来没有做过钼靶检查，那么医生也会建议做一个钼靶筛查。

　　4、哪个检查能看清病灶，复诊就用哪个检查：

　　①有些患者做钼靶检查发现有可疑病灶，但在超声下却看着不明显，那么复查时要以钼靶检查为主。一般，钼靶检查1年之内不超过2次，辐射量就不会超标;

　　②如患者的病灶用超声可以看到，但用钼靶又找不到了，那么复查时就以超声为主。

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