心脏超声(心脏彩超机)是心脏瓣膜病变的最重要检查方法，可以对瓣膜形状、活动情况、瓣膜功能、瓣膜口血流情况进行可靠的评估。

　　二尖瓣狭窄是最常见的心脏瓣膜病，其最常见的原因是风湿性心脏病。正常人二尖瓣口面积在4~6 cm²，当二尖瓣口面积小于2 cm²时，可能出现症状。由于二尖瓣口开放受限，舒张期左房排血受阻，可致左房压力升高，左房增大。长期左房压力升高，肺静脉压力和肺毛细血管压力也升高，继而可引起右室扩大。
 

　　1. M型超声心动图

　　左房扩大，二尖瓣前叶呈“城垛样”改变，射血分数斜率下降，二尖瓣开放幅度降低，前后叶同向运动。瓣叶增厚，回声增强。

　　2. 二维超声心动图

　　舒张期在胸骨旁左室长轴切面可见舒张期二尖瓣开放受限，开放时呈“穹窿样”或“僧帽样”瓣膜回声增强，瓣膜间距小于2 cm;左室短轴二尖瓣水平切面见“鱼嘴状”瓣口，表示交界处粘连，瓣口面积缩小。左房附壁血栓是二尖瓣狭窄的常见并发症。

　　3. 多普勒超声心动图

　　二尖瓣口血流速度增快，增快的程度与二尖瓣口狭窄面积成正比，正常人经二尖瓣口峰值流速不超过1.2 m/s，在二尖瓣狭窄时，可达2 m/s以上。频谱充填而明亮，当心房颤动时，二尖瓣血流频谱中的A峰消失，频谱呈单峰状。

　　应用压差半降时间法(PHT法)可估测二尖瓣口面积。轻度二尖瓣狭窄，瓣口面积1.5~2.0 cm²;中度二尖瓣狭窄，瓣口面积1.0~1.5 cm²;重度二尖瓣狭窄，瓣口面积<1 cm²。

　　4. 彩色多普勒血流显像(CDFI)

　　经二尖瓣口的血流可出现流速较高的彩色血流频谱，呈红黄为主的五彩镶嵌状，且瓣口流束明显缩窄，色彩明亮。

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