产前超声检查方法方便、无创伤。超声检查对胎儿无致畸作用,重复性好,能够早起发现胎儿心脏异常等,是产前筛查比较常见的方法。
产前超声诊断从无到有,从二维超声到三维超声,四维超声等,三维超声又经历静态、动态到实时的发展过程,超声技术飞速发展。实时三维超声不仅能够立体展现胎儿心脏结构,而且能显示二维超声不易显示的切面,并可直观、多角度地观察胎儿各结构的空间位置关系,在辅助诊断复杂疾病上有优势。
大多数孕妇在怀孕期间至少要做一次超声筛查(大排畸) 通常情况下,妇产科医生会在怀孕中期(通常在20~24周之间)要求做一个三级筛查,看是否有问题。
虽然现代超声波技术是相对可靠的,检查显示一切OK并不代表一定OK! 同样,检查显示有问题也很可能是虚惊一场。
和所有的影像检查一样,超声检查的结果需要进行分析解释,并且很容易出现人为误差,任何误读都是不幸的,因为它会给准父母带来极度的情绪困扰,并使怀孕受到不必要的干预。
先天性缺陷,包括大的和小的,发生在大约百分之三的胎儿。 其中,大约四分之三通过超声波可能检测到。 然而,这些诊断的准确性与所涉及的怀孕阶段、胎位、孕妇肥胖、医师经验等密切相关。
由于显而易见的原因,中期妊娠时,超声检查胎儿异常的准确性比早孕期高。 话虽如此,早孕期超声常常能够提供最多关于怀孕过程的重要信息,诸如NT、鼻骨、头颅等。据报道:早孕超声能够在大约30%的低风险妊娠和60%的高风险妊娠中检测到胎儿异常。
没有不漏诊的医师,没有不误诊的医师。原因复杂。但是,我们一定尽力而为!
●第一种原因:胎儿孕周太小时,病变太小,根本看不到,例如孕16周时,漏掉心脏畸形;
●第二种原因,确实没有检查到那个部位;
●第三种原因,病变当时还没有出现,例如,中脑导水管狭窄还没有发展到脑积水,膈疝还没有疝上去呢;
●第四种原因,病灶已经消失,例如假性脐膨出,NT,颈部淋巴水囊瘤会逐步消失;
●第五个原因:疾病有一个发展过程,随着孕周增加,主动脉狭窄,肺动脉狭窄逐步加重,而早期看不出来
产前超声虽然在诊断中优势众多,但在独立诊断和普遍应用方面,与临床要求还存在一定差距。相信随着超声诊断技术的不断发展,超声在产前诊断中将发挥更大的作用,产前超声筛查将更早、更准确。
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